什么是神经管缺陷
神经管缺陷是一组严重的出生缺陷,主要影响胎儿的大脑、脊髓和神经系发育。常见的神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂和脑积水等。这些疾病往往导致严重的残疾或死亡,给家庭和社会带来巨大的负担。
预防神经管缺陷的发生
这是因为叶酸在DNA合成和甲基化过程中发挥着关键作用,而这些过程对于神经系统的正常发育至关重要。当孕妇体内叶酸水平充足时,胎儿的神经系统发育得到保障,从而降低了神经管缺陷的风险。
常见的神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂和脑积水等。这些疾病往往导致严重的残疾或死亡,给家庭和社会带来巨大的负担。
表3的结果可以看出，患者叶酸补充依从性得到很大的提高，尤其是神经管缺陷高风险人群及需要整个孕期补充叶酸的患者。
国外研究发现，孕妇在孕 12 周后停止增补叶酸，其孕中期与孕晚期血清及红细胞叶酸浓度显著下降，同型半胱氨酸浓度显著升高，而孕中、晚期持续增补叶酸能阻止这一现象 [ 6 － 7 ] 。美国的一项队列研究( n = 832) 报道: 孕 28 周时孕妇叶酸的摄入量低于 240 μg / d，出现低出生体质量儿与早产的危险增加 2 倍，孕晚期较低的血清叶酸水平也与 低出生体质量儿及早 产的 风险增加相关 [ 8 ] 。
由于胎儿在孕中期、孕晚期仍处于快速生长发育阶段，理论上孕妇在整个孕期均需保持较高的叶酸水平状态。毛宝宏等 [ 9 ] 以病例对照研究方法分析了 孕 前 及 孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性，发现孕期服用叶酸补充剂大于 3 个月可降低轻度子 痫 前 期 及 晚 发 性 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的 发 病 风 险 。
2015 年加拿大指南 [ 10 ] 提出，无神经管畸形病史的孕妇要求从孕前 3 个月开始每天补充叶酸 400 μg 直到整个孕期结束。
如何合理补充叶酸
(1)增加富含叶酸的食物摄入
建议孕妇增加富含叶酸的食物摄入,如绿色叶菜、豆类、坚果和谷物等。同时,注意选择新鲜、未加工或少加工的食物,以减少叶酸的损失。此外,鼓励孕妇多样化饮食,以确保获得全面的营养。
(2)分析不同人群的叶酸需求量
不同人群对叶酸的需求量有所不同。备孕女性应在怀孕前至少3个月开始补充时酸,以确保在怀孕早期体内有足够的叶酸储备。孕妇在整个孕期都应保持适当的叶酸摄入,以满足胎儿的需求。
(3)选择叶酸补充剂时,应注意以下几点
首先,选择经过认证的品牌和产品;其次,查看产品标签上的剂量和成分信息;最后,遵循医嘱或说明书上的建议用量进行补充。切勿过量摄入叶酸补充剂,以免产生副作用。
活性叶酸
目前市面上的叶酸主要分为活性叶酸和合成叶酸，活性叶酸不需要人体代谢，可供人体直接吸收利用；合成叶酸人体利用率较低。
同唯安叶酸复合营养补充片，是能够直接被人体吸收和利用的活性叶酸、含降同组方（活性叶酸0.4mg、天然甜菜碱100mg、B6、B12）和其他多种维生素，可以有效降低Hcy，满足妊娠期各阶段叶酸补充需求。
参考文献
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