黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫腔内生长，可能影响受精卵着床，是对怀孕影响最大的类型，建议孕前优先处理。

      肌壁间肌瘤：位于子宫肌层内，若体积较大（≥5cm），可能挤压宫腔，增加流产、胎位异常、产后出血风险；较小的（＜3cm）通常影响较小。

     浆膜下肌瘤：不影响形态，一般无明显影响，无需手术。

手术治疗：

     腔镜手术（适用于黏膜下肌瘤）：创伤小、恢复快，术后 1-3 个月可尝试怀孕；

     腹腔镜 / 开腹手术（适用于肌壁间、浆膜下肌瘤）：需根据肌瘤大小、数量评估，术后避孕时间通常为 3-6 个月（若肌瘤穿透内膜，可能需 6-12 个月）。

     药物治疗：仅用于短期控制症状（如贫血），无法消除肌瘤，常用药物为 GnRH-a（如亮丙瑞林），用药期间需避孕，停药后 1-2 个月可备孕。

     生理性囊肿：多为月经周期中卵泡或黄体形成的囊肿，直径通常＜5cm，无症状，可自行消退（1-3 个月经周期），对怀孕无影响，无需治疗。

     病理性囊肿：巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）：可能影响卵巢功能、盆腔环境，导致不孕率升高，且流产风险略增。

     畸胎瘤、浆液性 / 黏液性囊腺瘤：若体积较大（≥5cm），可能压迫卵巢组织、影响排卵，或孕期发生扭转、破裂；

     炎性囊肿：多由盆腔炎引起，可能伴输卵管不通，影响受孕。

手术治疗：腹腔镜手术（首选）：适用于巧克力囊肿、畸胎瘤等，创伤小，对卵巢功能影响较小；

术后备孕时间：单纯囊肿剔除（未损伤卵巢实质），次月即可备孕；巧克力囊肿术后，建议 3-6 个月内尽快怀孕（避免复发影响妊娠）。

药物治疗：巧克力囊肿：术前可用 GnRH-a（2-3 针）缩小囊肿，或术后用药物预防复发（如地屈孕酮），用药期间避孕，停药后及时备孕。

饮食：均衡摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）、膳食纤维（如蔬菜、粗粮），避免过量摄入含雌激素的食物；

运动：适度运动（如散步、瑜伽），控制体重，避免剧烈运动（防止囊肿扭转）；

情绪管理：减少焦虑，必要时通过心理咨询缓解压力。

肌瘤 / 囊肿治疗后仍未怀孕（超过 1 年，35 岁以上超过半年）；合并输卵管不通、卵巢储备功能低下；多次流产（≥2 次），且与肌瘤 / 囊肿相关（如黏膜下肌瘤）。