“57岁产科主任坠楼”遭7个月网暴!产妇因羊水栓塞切除子宫后家属竟因为生下女孩觉得绝后要求赔偿100万!!!

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“57岁产科主任坠楼”遭7个月网暴!产妇因羊水栓塞切除子宫后家属竟因为生下女孩觉得绝后要求赔偿100万!!!


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羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是一种罕见但极其凶险的产科急症,因羊水及其内容物进入母体血液循环,引发过敏样反应、凝血功能障碍及多器官衰竭,死亡率极高。

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常见病因与诱因


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1

子宫血管破损

如分娩时子宫收缩过强导致子宫肌壁血管破裂剖宫产切口血管开放胎盘早剥(胎盘与子宫壁分离时血管断裂)、前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,易损伤血管)等。

2

羊水进入通道开放

胎膜早破(胎膜破裂后羊水更易进入子宫血管)、宫颈裂伤子宫破裂等。

3

其他诱因

高龄产妇多胎妊娠、引产或催产时子宫收缩过强(如不当使用缩宫素)、羊水过多等。

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临床表现(“三联征” 为典型特征)


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01



呼吸循环衰竭期(突发)


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突发呼吸困难发绀(皮肤黏膜青紫)、胸闷呛咳血压骤降心率加快心律失常,甚至心跳骤停短时间内可因休克死亡)。部分患者伴随抽搐、意识丧失。

02



凝血功能障碍期(随后出现)


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主要表现为 “无法控制的出血”:产后阴道大量出血(血液不凝固)、切口渗血、注射部位血肿、皮肤瘀斑,严重时出现胃肠道、泌尿道等多部位出血。此阶段因 DIC 导致凝血因子耗尽,常规止血措施效果差。

03



多器官衰竭期(晚期)


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若度过前两期,可能因休克、缺氧及 DIC 导致多器官损伤肾功能衰竭(少尿、无尿)、肝功能衰竭(黄疸、转氨酶升高)、脑损伤(昏迷、癫痫)等,死亡率仍极高

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2025

治疗原则(“争分夺秒”+ 多学科协作)

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立即维持生命体征气管插管、机械通气,纠正缺氧;

循环支持:静脉补液、必要时行心肺复苏(CPR)

抗过敏与抗炎早期使用大剂量糖皮质激素抑制过敏应;抗组胺药物辅助缓解过敏症状。

纠正凝血功能障碍补充凝血因子:输注新鲜冰冻血浆、血小板等;抗凝治疗:若 DIC 早期血栓明显,可短期使用低分子肝素(需严格评估);必要时行子宫切除术(若子宫出血无法控制,以挽救产妇生命)器官功能支持:肾功能衰竭者行血液透析;维持水电解质平衡,预防感染等。

     羊水栓塞是产科 “灾难性” 急症,以 “突发呼吸循环衰竭 + 凝血障碍” 为核心表现,虽罕见但死亡率高。其救治依赖快速多学科协作,而早期识别(尤其是分娩过程中突发异常症状)是改善预后的关键。

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