刷屏警告！为什么男宝女宝都逃不过尿路感染？发烧别只当感冒！

婴幼儿尿路感染

小身体，大问题！

故事一：宝宝一尿尿就哭，这是怎么了？天气炎热，家中 18 个月的宝宝哭闹不止，尤其在尿尿的时候，哭闹更加厉害，且总是断断续续、尿不干净，怎么安抚都没用。于是家人决定带宝宝前往医院就诊，经过一番检查和化验后，宝宝被诊断为“ 尿路感染”。

泌尿系统

泌尿系统又称“ 尿路 ”，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。尿路感染又叫“ 泌尿道感染 ”，是指微生物入侵尿道，并在其中生长繁殖，造成尿道内表层的炎症反应。婴幼儿尿路感染主要由细菌感染引起，少数由病毒、真菌等导致，其中大肠杆菌是最常见的致病菌（占 70%~80%）。

为什么宝宝会发生尿路感染

女宝宝尿道短，且外部开口裸露并靠近肛门，增加了细菌侵入的风险。男宝宝尿道虽然长，但常存在包皮环较紧与包皮过长的问题，容易聚集污垢，如果平时没有做好清洁卫生，细菌同样有可能顺着尿道往上走，导致尿路感染。使用尿布不及时更换、免疫力低下（如早产儿、营养不良）、长期使用抗生素等。

宝宝尿路感染的症状

新生儿（满月之内的婴儿）

发生尿路感染时会出现发热、面色苍白、食欲下降或拒绝进食、反胃、腹泻等症状。有的宝宝会呈现生长发展迟缓，极个别的宝宝会出现睡眠过多、易怒或是抽动等神经系统的异常反应。

婴幼儿（0 ～ 3 岁的宝宝）

发生尿路感染时发热表现最突出。不吃奶、呕吐、腹泻的症状也很明显，但细心观察还可发现宝宝有尿尿时哭闹不止、尿布有臭味和臀部有顽固性尿布疹等症状。

年长儿（3 岁以上的宝宝）

发生尿路感染时“ 尿路刺激征 ”明显，发热、寒战、腹痛等症状也突出，并且肉眼可见尿液混浊或血尿。

诊断方式

尿常规检查：清洁中段尿。
尿细菌培养：是诊断的 “金标准”。
影像学检查：首次感染的婴幼儿（尤其是 < 2 岁）建议做泌尿系 B 超，排查有无结石、畸形等。反复感染者需进一步做排泄性膀胱尿道造影（VCUG）或肾静态显像，明确是否存在膀胱输尿管反流等解剖异常。

治疗原则

急性期：根据尿培养结果选择敏感抗生素，未明确病原菌时，首选广谱抗生素，静脉给药至体温正常后改为口服，总疗程 7~14 天（具体需根据病情调整）。

反复感染者：可能需长期小剂量抑菌治疗，预防复发。

对症支持治疗：发热时物理降温或使用退热药。保证液体摄入，促进尿液排出，减少细菌滞留。

手术治疗：若合并严重泌尿系统畸形（如重度反流、梗阻），可能需手术纠正。