90后孕妈都在选！无痛分娩到底能不能打？这类孕妈要慎选
无痛分娩
世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%，而中国的总剖宫产率高达约46%。其中近20% 是非医学指征剖宫产，产妇不能忍受分娩疼痛是非医学指征剖宫产的首位因素。分娩镇痛，也是大众所熟知的另一个名字“无痛分娩”，是指在分娩过程中，使用各种方法来减轻产妇的疼痛。目前最常用和安全的方法是硬膜外阻滞镇痛，即由麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，持续给予低浓度的局部麻醉药物，阻断子宫及宫颈与大脑之间的疼痛信号传导， 从而达到减轻疼痛的效果。
无痛分娩概述
一种是非药物性的,有导乐、经皮电神经刺激仪、水中分娩法等;
另一种是药物性的, 应用麻醉药或者镇痛药来达到镇痛效果,这也是我们常说的无痛分娩。
目前国内外使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法是椎管内分娩镇痛技术,包括硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛和单次蛛网膜下腔镇痛技术。其中硬膜外镇痛常用。
椎管内分娩镇痛的适应症与禁忌症
适应症①产妇自愿应用;②经产科医师评估,可阴道分娩或经阴道试产者。
禁忌症① 产妇不同意,拒绝签署知情同意书;②产妇无法配合进行椎管内穿刺;③存在椎管内阻滞禁忌证穿刺部位感染或损伤、严重脊柱畸形等;④对局部麻醉药或阿片类药物过敏。
分娩镇痛的实施时机:不以产妇宫口大小作为分娩镇痛的开始时机。进入产程后,经评估无禁忌证,在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。②椎管内分娩镇痛的不良反应:低血压、局麻药全身毒性反应、高平面阻滞或全脊麻等,发生率低,如果发生,医生会积极处理。另外还有发热、 瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、寒战等,可用药物对症处理。
无痛分娩的优势
显著改善了分娩过程的舒适性和痛苦感,有效减轻了分娩过程中的疼痛,提高了产妇的整体分娩体验,有助于降低产妇的应激水平,使她们更能集中精力和力量应对分娩。通过药物的精准使用,能够在不影响产妇意识、自主活动及胎儿安全的前提下提升了分娩的整体舒适度。有助于维持产妇的心理平衡和身体稳定。产妇能够更加专注于分娩的过程,与医护人员建立更好的沟通与合作,这种积极的心理状态有助于促进自然分娩的顺利进行,减少不必要的医疗干预。同时,良好的分娩体验还能增强产妇的自信心和满足感,对产后恢复及母婴关系的建立都具有积极意义。分娩过程中的剧烈疼痛往往伴随着强烈的应激反应,包括血压升高、心率加快、呼吸急促等生理变化,以及紧张、恐 惧、焦虑等情绪反应。
