警惕!妊娠+甲亢,孕妈该如何 “稳” 住局面?

  母婴课堂     |      2025-08-29 09:59

警惕!妊娠+甲亢,孕妈该如何 “稳” 住局面?


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当妊娠遇上甲亢

该怎样处理

      甲状腺的解剖结构与生理位置:甲状腺位于脖颈中下位置,呈蝴蝶形状,有两片“翅膀”,分为左右两个部分,中间部分刚好覆盖在气管上。甲状腺属于内分泌器官,能够分泌甲状腺激素。 甲状腺的作用:它主要负责分泌甲状腺激素,也是人类机体中新陈代谢活动的主要调节器。甲状腺激素缺乏或者过多,会影响人体的能量代谢和体温调节,以及心脏、大脑、肌肉等器官的功能。甲状腺功能减退是由甲状腺分泌不足所致。反之,过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进。 

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甲亢与妊娠

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孕妇本身就患有甲亢,如孕期前已经存在格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿)。

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妊娠一过性甲亢,主要是由人绒毛膜促性腺激素水平过高引起的。这种激素会对甲状腺造成刺激,使甲状腺分泌更多的甲状腺激素,从而导致一过性甲亢。

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妊娠期甲亢会使孕妇容易激动、怕热、暴汗、皮肤出现潮红、脉搏速度过快、脉压大于50毫米汞柱等,这些症状与非孕期甲亢症状一样。

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甲亢对母体和腹中胎儿的危害

对母体的影响: 女性妊娠早期和中期的甲亢若未得到有效控制,自然流产和妊娠高血压的发病率会显著升高;若妊娠晚期的甲亢仍未得到有效控制,孕妇很容易出现先兆子痫、 子痫性心衰竭,以及甲亢危象

对胎儿的影响:妊娠女性确诊甲亢后,可能导致胎儿发育迟缓,容易出现早产、先天畸形、死胎、新生儿甲亢等不良情况。 

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妊娠期出现甲亢应该如何处理? 

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妊娠期甲亢的正确治疗方法 孕妇需要立即到医院进行规范的诊断与治疗。如果为妊娠一过性甲亢,一般无须特殊治疗,随着妊娠月份的增加, 多数孕妇可自然恢复。但孕妇出现脱水、电解质紊乱等症状时,需给予对症治疗,并定期复查。如果孕妇为格雷夫斯病,则需要进行药物治疗,孕妇需要根据医嘱规范用药

妊娠期甲亢治疗注意事项:

妊娠女性如果出现甲亢症状,一定要控制好自己的情绪,避免波动过大, 好好休息多吃一些高热量、高蛋白、高纤维素的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,补充身体所需维生素和矿物质。对于精神紧张、失眠,以及存在心慌和颤抖症状的患者,应先通过药物治疗缓解;使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺功能亢进药时,剂量不能太大,一定在医生的指导下用药。妊娠女性治疗甲亢时要特别注意的一点;如果妊娠女性使用药物治疗效果不佳,或者出现压迫症状,可考虑手术治疗。

妊娠期甲亢的监护

建议妊娠女性在孕早期每2周进行1次甲状腺功能检查孕中期孕晚期每 4 周进行 1 次甲状腺功能检查,达到目标值后,可根据临床症状每6周随访1次。全程监测自身的甲状腺功能,配合医生及时调整治疗方案和用药剂量,避免用药过多能造成不良影响。妊娠一过性甲状腺毒症患者应每隔2周左右进行1次甲状腺功能检查,直至完全恢复正常。部分孕妇在甲状腺功能相对稳定的情况下,可根据个人病史、甲状腺肿形状的大小, 以及促甲状腺激素受体抗体水平等情况,在医生的指导和建议下停止服药,千万不可擅自停药。妊娠期甲亢有可能导致早产,如果出现早产的症状,要及时就医并保持卧床休息,做好监护工作。 

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