无精症 = 终身不育?错!别让 “无精症” 吓退当爹梦!

  母婴课堂     |      2025-09-16 09:25

无精症 = 终身不育?错!别让 “无精症” 吓退当爹梦!


无精症≠无法生育

精液中没有精子就一定不能生育吗?




精液中没有精子(医学上称为 “无精子症”)并不绝对意味着完全无法生育,能否生育取决于无精子症的具体类型、病因以及是否能通过医学手段有效干预。要明确这一问题,需要先了解无精子症的分类及对应的解决路径:



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明确无精子症的类型(关键前提)

无精子症分为两大类,两者的生育可能性差异极大,必须通过医学检查(如精液离心镜检、激素水平检测、生殖系统超声、输精管造影等)区分:


类型
核心特征
常见病因
生育可能性基础
梗阻性无精子症
睾丸能正常产生精子,但精子排出通道因堵塞无法排出,导致精液中 “无精”
1. 先天性输精管缺如
2. 既往手术(如疝气修补术)损伤输精管
3. 炎症(如附睾炎、前列腺炎)导致管道粘连堵塞
4. 射精管囊肿压迫堵塞
睾丸有 “生精能力”,只需通过技术获取精子,再结合辅助生殖技术即可尝试生育
非梗阻性无精子症
睾丸本身生精功能严重受损或完全丧失,无法产生足够精子排出
1. 先天性疾病(如克氏综合征,染色体为 47,XXY)
2. 后天因素(如青春期腮腺炎并发睾丸炎、长期接触高温 / 辐射、严重精索静脉曲张、化疗药物损伤)
3. 不明原因的特发性生精障碍
生育可能性取决于睾丸是否还残留 “少量生精细胞”:若有,可尝试 “取精 + 辅助生殖”;若完全无生精能力,则自然生育或常规辅助生殖均无法实现


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不同类型的生育解决方案

无论是哪种类型,都需要先通过专业检查(如睾丸穿刺活检,判断睾丸内是否有精子)明确病因,再针对性选择方案:

 梗阻性无精子症:生育成功率较高

因睾丸能正常生精,核心是 “获取精子” 后通过辅助生殖技术受孕,常见路径:


获取精子:通过微创手术(如附睾穿刺取精术、睾丸切开取精术)直接从附睾或睾丸中提取少量精子

受孕方式:将提取的精子与女方卵子通过卵胞浆内单精子注射(ICSI,即 “第二代试管婴儿”) 结合,形成胚胎后移植到女方子宫,成功率(约 30%-50%)。

特例:若梗阻部位可手术修复(如输精管吻合术),部分患者术后可能恢复自然排精,有自然受孕可能但整体低于辅助生殖)。

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非梗阻性无精子症:需先评估 “生精残留”

能否生育的关键是睾丸内是否还存在 “少量可利用的精子”:


有残留精子(约 30%-50% 患者:通过 “显微睾丸取精术”(更精细的手术,提高精子获取率)找到少量精子后,同样可借助ICSI技术尝试受孕。但需注意:这类精子质量可能较差,成功率略低,但仍有成功案例。

无残留精子(完全生精障碍:若睾丸穿刺活检确认 “无任何生精细胞”,则无法通过自身精子生育。此时若有生育需求,可在符合法律规定的前提下,考虑供精辅助生殖技术(使用精子库的捐赠精子与女方卵子结合受孕)。

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关键提醒:避免 “自行判断”,及时就医是核心

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很多人误以为 “精液无精 = 终身不育”,但实际上:

误区

部分无精子症(尤其是梗阻性)是 “可治疗、可生育” 的,关键是尽早明确病因

√ 即使是非梗阻性,也需通过专业检查(如基因检测、激素治疗尝试改善生精功能)进一步评估,避免遗漏 “潜在生精可能”;

切勿轻信偏方或拖延就医延误治疗可能导致生精功能进一步受损(如精索静脉曲张长期不处理,会加重睾丸损伤)。

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合理的维生素补充与饮食调整

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饮食调理无法替代针对病因的治疗(如手术疏通梗阻、显微取精 + 辅助生殖),仅能作为 “辅助保障”,具体需结合无精子症类型针对性调整:

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