别被 “父母血型不合” 吓住!正确认知 + 科学干预是关键
父母血型不合
科学备孕与生育准备指南
新生儿溶血症(HDN)是指母、子血型不合而造成的胎儿、新生儿的免疫性溶血病。
夫妻双方血型不合 母亲抗体可破坏宝宝红细胞
“如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原。”这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。
ABO溶血病常可发生在第一胎,这是由于自然界存在着与A或B抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A或B抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
方向。
怀孕前应首先明确夫妻双方的血型,再做决定,如果没有生育愿望,要做好避孕措施。否则,对于ABO型或RH血型不合的女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大;尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性,更要保证第一胎的生育。
ABO血型系统
“不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和 AB型。”ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。 这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
治疗原则
严重新生儿可换血治疗即使宝宝出生后出现溶血症,父母也不必太担心。症状较轻,孩子出生后要及时进行蓝光照射,或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物,可缓解孩子的病情。胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,若救治不及时,轻者留有智力落后、手足徐动、 眼球运动障碍、听觉障碍的后遗症,重者可在病情急性期死亡。胆红素脑病一旦发展到痉挛期, 病情将不可逆,该病治疗的关键在于早期发现早期干预。
换血疗法始于上世纪50年代,是目前公认的救治严重溶血不可替代的治疗方法,通换血可以显著降低血胆红素浓度、清除抗体,以及适度纠正宝宝贫血。临床上,患儿大多进行一次换血疗法,辅以光照疗法、药物疗法后,黄疸可降至正常。
如果准爸爸是A型血、B型血或A型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高, 准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
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