警惕!宫外孕破裂前有 3 个 “信号”,出现一个就该就医
腹痛、停经别大意!
宫外孕可能正悄悄威胁你的健康
胚胎在错误部位发育时,会像膨胀的气球撑破周围组织。输卵管壁仅有1~4毫米的厚度,一旦破裂,血液可能在数分钟内涌入腹腔。更可怕的是,近半数宫外孕患 者在破裂前无明显典型症状,部分人仅表现为轻微腹痛或少量出血,极易被误认为“月经不调”或“肠胃不适”。
警惕身体发出的“预警信号”
停经与异常出血。育龄女性若出现停经(约6~8周)后伴随少量阴道流血,需高度警惕。这种出血常呈暗红色或咖啡色,量明显少于正常月经,且可能持续数天至数周。
腹痛。早期可能表现为下腹单侧隐痛或酸胀感,按压时疼痛加剧。随着胚胎生长,疼痛会逐渐发展为撕裂样剧痛, 常伴有肛门坠胀感(血液刺激直肠所致)。约90%的患者在就医时已出现腹痛症状,其中40%的患者伴随肩部放射痛。
晕厥与休克:腹腔内急性出血多因内脏器官破裂、血管损伤等原因导致大量血液迅速流失。威胁患者的生命安全。
尿妊娠试验弱阳性: 尿妊娠试验是检测女性是否怀孕的一种常用方法。
排便感强烈却无排便:当患者出现排便感强烈却无实际排便的情况时, 这可能是由于盆腔积血刺激直肠所致。
这些人群更要提高警惕
输卵管受损者:
盆腔炎、输卵管手术史以及子宫内膜异位症患者,这些因素都可能导致输卵管受损,从而增加宫外孕的风险。
辅助生殖技术使用者:
随着辅助生殖技术的广泛应用,试管婴儿等助孕方式成为许多不孕不育夫妇的选择。
避孕失败人群:
避孕失败是导致宫外孕的一个重要原因。特别是带环妊娠者,由于宫内节育器的存在,可能干扰受精卵的正常着床。
高龄孕妇:
年龄是影响宫外孕发病率的另一个重要因素。随着年龄的增长,女性的生殖系统功能逐渐下降,包括输卵管的运输功能也可能受到影响。据统计,35岁以上女性的宫外孕发病率是25岁以下女性的3倍。
检查途径
血HCG动态监测。阴道超声的黄金诊断。后穹窿穿刺。
药物治疗:甲氨蝶呤,米非司酮,药物治疗的优点在于可以避免手术创伤,保留患者的生育能力。但药物治疗的成功率并非100%,且在治疗过程中可能出现恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。
手术治疗
腹腔镜手术:创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为宫外孕手术治疗的首选方式。
开腹手术:虽然创伤较大,但能够确保手术的成功率和患者的生命安全。
治疗优先,宫外孕的首要任务是终止妊娠。
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