宝宝竟会长在“刀疤”上
瘢痕妊娠
护生命之航，筑健康之墙
30多岁的王女士月经迟迟未来，还出现了阴道出血的情况，到医院妇科检查后竟发现怀孕了。这本来是一件大喜事，可是接下来医生的话让她如雷轰顶。这颗“种子”竟然神奇地扎根在一个特殊的位置—原剖宫产子宫切口瘢痕处。
瘢痕妊娠为何如此危险
瘢痕妊娠
瘢痕妊娠是指受精卵着床在前次剖宫产留下的子宫瘢痕上。打个比方，如果子宫是一个房间，瘢痕就是墙上的缝隙，胚胎长在瘢痕上，就会透过缝隙把房间慢慢撑开，导致子宫破裂、大出血。剖宫产瘢痕妊娠发病隐匿，临床表现不典型，早期诊断困难，易发生误诊误治。如果治疗不及时或不恰当，可能会导致子宫大出血、子宫破裂等严重的并发症，甚至危及生命安全。
被诊断为瘢痕妊娠该怎么办
一旦被确诊为瘢痕妊娠，应及时终止妊娠，去除病灶，减少并发症，保留生育力。治疗原则是早发现、早治疗，否则越到晚期危害越大；同时要避免期待治疗和盲目刮宫，保障孕妈妈的安全。 对于被诊断为瘢痕妊娠的孕妈妈，目前的治疗方法主要有以下三种。
药物治疗
通常使用甲氨蝶呤（MTX），适用于妊娠早期且人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平较低的患者。甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过干扰细胞的生长和分裂来终止妊娠，一般需要多次注射，并密切监测血β-hCG水平，直到其降至正常范围。
手术治疗
包括清宫术、病灶切除术等， 具体选择需根据患者的实际情况和医生的建议进行。包括清宫术、病灶切除术等， 具体选择需根据患者的实际情况和医生的建议进行。
联合治疗
对于一些复杂的病例，可能需要药物治疗和手术治疗相结合。例如，先使用甲氨蝶呤降低血β-hCG 水平，再进行清宫术或病灶切除术。
预防瘢痕妊娠建议这样做
高效避孕
对于有剖宫产史的女性，建议采取高效的避孕措施，避免意外怀孕。高效的避孕措施包括口服避孕药、宫内节育器等，应在专业医生的指导下选择合适的避孕方式。
定期产检
有剖宫产史的女性再次妊娠后应定期进行产检，及时发现并处理潜在风险。产检过程中，医生会通过超声波检查等方式密切关注胚胎的发育位置，及时发现剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的迹象。
遵循医嘱
一旦被确诊为子宫瘢痕处妊娠，必须严格遵照医生的建议进行治疗，切勿自行处理。此外，对于有剖宫产史的女性，在计划怀孕前也应咨询医生，确保身体状况适合再次妊娠。
注意身体信号
在怀孕早期，如果出现阴道出血、腹痛等异常症状，应立即就医。 这些症状可能是子宫瘢痕处妊娠的早期表现，及时就医有助于早期发现和处理，降低风险。
避免多次剖宫产
尽量减少剖宫产的次数，因为多次剖宫产会增加子宫瘢痕处妊娠的风险。孕妈妈应在分娩前让医生充分评估，选择最合适的分娩方式。 瘢痕妊娠风险极大，有剖宫产史的女性再次妊娠时，一定要去正规医疗机构检查，提防发生子宫瘢痕处妊娠，早发现，早治疗，才能最大限度地降低其带来的危害。
辅助
维生素补充需建立在明确的医学评估基础上，不可自行决定种类或剂量。优先通过饮食获取基础营养在医生指导下，可通过饮食辅助补充维生素：
叶酸：深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、动物肝脏、豆类；
铁+维生素C：瘦肉、动物血、橙子、猕猴桃（维生素 C 促进铁吸收）；
维生素D：蛋黄、深海鱼（如三文鱼），同时适当晒太阳（每日15-30分钟，避免暴晒）。
