一胎轻松怀上，二胎却迟迟不来？这些原因很多人没注意
久备不孕？
二胎生育压力与个体应对方式
“一胎没刻意备孕就怀上了，怎么二胎努力了大半年，肚子还是没动静？”
不少夫妻在二胎备孕路上屡屡碰壁，看着身边人陆续迎来二宝，自己却越备越焦虑，甚至开始怀疑 “是不是身体出了大问题”。
其实二胎久备不孕，不是个例，也未必是 “身体不行”，更多是多种因素叠加的结果。今天就来拆解背后的关键原因，分享科学实用的备孕方法，帮你避开误区、高效受孕。而随着我国“全面二孩政策”的全国开展，高龄不孕已然成为我国重要的卫生医疗问题[3]。这部分女性有过生育史，但需面对高龄孕产带来的诸多问题。
当心“胰岛素抵抗”
胰岛素[4]抵抗带来的高胰岛素血症状态，一方面可刺激卵巢和肾上腺分泌雄激素，引起卵泡闭锁和黄体功能不全；另一方面， 会影响胚胎质量，导致囊胚细胞凋亡、胚胎发育异常、死亡。影响胚胎着床。同时流产率及孕育子代的染色体异常率则增加[1-2]。备孕男性出现胰岛素抵抗还会影响精子活力，同样可导致不孕。
改善生活方式是最为推荐的治疗方法。饮食上， 建议每日热卡减少20%~30%，体重降低5%以上；碳水化合物控制到总 热卡的50%左右，减少高升糖指数食物；忌食甜腻、油炸，食物。运动干预， 行为干预：戒烟限酒、心理调整、健康生活作息等。可在专科医生指导下用药。
年龄带来的生理变化（最核心因素）
对女性来说，35岁后卵巢功能会明显下降，卵子数量减少、质量下降，受孕几率自然降低；输卵管可能因炎症、粘连影响通畅度，子宫内膜容受性也可能变差。
对男性来说，年龄增长会导致精子活力降低、畸形率升高，却直接影响受孕成功率。
一胎留下的 “隐形影响”
一胎是剖腹产的妈妈，子宫疤痕可能形成憩室，影响受精卵着床；有过盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，可能引发输卵管堵塞；还有些妈妈产后体重飙升、内分泌紊乱，也会干扰排卵。
男性一胎后长期熬夜、压力大、应酬多，不良生活习惯会慢慢影响精子质量，进而导致二胎备孕困难。
生育压力
人们[5]或家庭在做出生育孩子决定时所需面对的生理、心理、精神、物质、环境等约束性条件。 经济、时间、生理健康、生育间隔需求、夫妻双方及其他家庭成员的生育观念等均是生育压力的重要来源[6-8]。“全面二孩政策”的实施，会带来家庭关系、 家庭结构的复杂改变， 而女性则需要面对生育与家庭、事业、工作的平衡问题，需要做出更大牺牲，从而产生更多压力[9-11]。
压力反应、压力应对方式与生育压力的相关性压力反应总评分与各维度的FPI评分及其总评分呈正相关（均P<0.05）。 排除“父母角色的需要”该项，积极应对评分与各维度的FPI及其总分呈负相关（均P<0.05）；消极应对评分同各维度的FPI评分及其总分呈正相关（均P<0.05）。见表3。
患者自我调节 伴侣及家庭成员的心理支持 专业的心理帮助
不孕妇女要学会选择主动积极的思维方式和应对方式，主动求助专业人士进行不孕症的诊治。可以增强我们备孕的信心，从而促进心理健康水平向好发展。
不孕妇女的家属，特别是患者的伴侣，为患者提供良好的社会支持环境，通过相互关爱、相互分担责任、相互支持，陪伴患者共同应对困难和危机，减少不必要的负面情绪反应。要及时寻求专业的心理帮助。
科学备孕二胎
先做孕前检查，找准问题根源
调理身体，优化受孕 “土壤”
找对排卵期，提高受孕效率
缓解焦虑，保持良好心态
在整个孕期，营养的补充都是非常必要的，针对备孕期、孕期、哺乳期各阶段，营养解决方案都是不同的：
备孕及孕早期：同唯安天然叶酸营养复合补充片，补充孕期所需叶酸，预防神经管缺陷；全阶段及D缺乏人群：天然活性维生素D3，促进钙吸收，维持骨骼健康；孕中晚期及哺乳期：同唯安复合营养包，提供孕中晚期及哺乳期所需的全面营养；全阶段及钙缺乏人群：钙维生素D维生素K软胶囊，协同作用，有效预防骨质疏松。
参考文献
[1] 中国医师协会生殖学专业委员会.高龄女性不孕诊治指 南[J].中华生殖与避孕杂志，2017，37（2）：87-103.
[2] 张宇，屈宗银，许红.女性不孕患者认知行为与压力影响 因素调查研究[J].重庆医学，2016，45（15）：2100-2103.
[3] 谢雅琴，肖红，柳鸣，等.行辅助生殖技术治疗的高龄不 孕女性生育二胎的心理健康相关因素分析[J].中华生殖 与避孕杂志，2016，36（12）：1031-1035.
[4]大众卫生报/2024 年/12 月/5 日/第 003 版 健康·服务 久备不孕？当心“胰岛素抵抗” 本报记者 王璐 通讯员 刘文姣
[5]心理与健康 2022 年 5 月号 总第 304 期 41久备不孕女性 应注意心理调适 □ 宋伶俐 / 海淀区妇幼保健院心理科 不孕妇女常见的焦虑和抑郁情绪
[6] 张晓青，黄彩虹，张强，等.“单独二孩”与“与全面二孩” 政策家庭生育意愿比较及启示[J].人口研究，2016，40 （1）：87-97.
[7] 蔡艳娜，董悦芝.不孕女性生活事件、压力反应、应对方式与生育压力的关系及应对方式的中介效应[J].中国 全科医学，2017，20（6）：715-719.
[8] 杨慧. 全面二孩政策下生育对城镇女性就业的影响机 理研究[J].人口与经济，2017，35（4）：108-118
[9] 钟晓华.“全面 二 孩” 政策实施效果的评价与优化策 略——基于城市“双非”夫妇再生育意愿的调查[J].中 国行政管理，2016（7）：127-131.
[10] 王开泳，李苑溪，丁俊，等.全面放开二孩政策背景下人 口增长对资源环境的影响和需求分析[J].中国人口·资 源与环境，2017，27（2）：160-169.
[11] 张同全，张亚军.全面二孩政策对女性就业的影响—— 基于企业人工成本中介效应的分析[J].人口与经济，2017， （5）：1-11.
