“大胖小子更健康”？更聪明？医生戳破致命误区！
别在孕期“胡吃”
“大胖小子”真的好吗
在孕期，准妈妈们会格外关注宝宝的生长发育情况，都期待着有一个健康可爱的宝宝降临。然而，有些新生儿出生时却被诊断为“巨大儿”，这令不少父母感到困惑和忧虑。巨大儿是如何被定义的呢？形成巨大儿的原因是什么？有哪些潜在风险？应该如何预防巨大儿的发生呢？下面我们探讨一下巨大儿的相关知识，帮助各位准妈妈更全面地理解这一健康挑战。
巨大儿的定义
妇产科教科书[1]上将巨大儿定义为胎儿出生体重≥4000克，欧美国家则将胎儿体重≥4500克定义为巨大儿。这个标准并非绝对，受到胎儿性别、孕周、母亲种族以及地区等多种因素的影响。
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母亲患有糖尿病。尤其是合并2型糖尿病的孕妇，母体的高血糖水平会导致胎儿摄取过量营养，从而使其出生体重增加。
02
母亲孕期即肥胖。体质量指数偏高的孕妇，其胎儿更易成为巨大儿，因为肥胖会对母亲身体的新陈代谢造成影响，导致胎儿的过度生长。
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遗传因素。由于不同种族、民族的人体型不同，如果父母双方身材高大，可能会将这一特征遗传给子女，造成婴儿出生时身长和体重较大，达到巨大儿的标准。
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经产妇。尤其是有巨大儿分娩史的孕妇，子宫肌纤维松弛，胎儿生长空间相对宽松，更容易发育为巨大儿。
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孕期营养过剩。虽然营养丰富的饮食对母体健康有益，但过量的热量摄入会导致胎儿快速生长。
巨大儿的风险
对母亲的影响。胎儿偏大，分娩过程中易出现子宫收缩乏力，导致产程延长、产后出血；受到母亲骨盆的影响，巨大儿发生头盆不称的概率增加，增加剖宫产率；肩难产的概率与胎儿体重成正比，处理不当会导致产妇出现严重的会阴、阴道裂伤，甚至撕裂延伸至子宫颈、宫体，更有甚者出现阴道直肠瘘，严重影响生活质量。
对新生儿的影响。肩难产会导致胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至颅内出血危及生命；新生儿在出生后发生呼吸困难和黄疸等概率增加，此外，巨大儿在成长过程中也可能更容易罹患肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
预防措施
定期进行产前检查 重视心理健康
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按时到产检医院进行产前检查，可以及时监测胎儿的生长发育状况，发现潜在问题，特别是血糖水平的监测，早发现异常早干预。
保持健康的饮食习惯 关注血糖水平
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孕期饮食应注重均衡，适量摄入蔬菜、水果及全谷物等健康食品，避免高糖和高脂肪食物。可以适当补充维生素、微量元素等有益身体健康的物质，怀孕中、晚期适量增加奶、鱼、肉、蛋等食物，有条件的孕妇可以咨询营养师，制定适合自身的孕期饮食计划。
控制体重 适量运动
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由于孕期子宫增大压迫胃肠道，孕妇的消化功能可能受到影响。因此，孕妇应养成细嚼慢咽的饮食习惯，这有助于食物的消化和吸收。如果孕吐严重，可以少食多餐，选择清淡、易消化的食物。
叶酸[2]是合成DNA和神经递质的关键物质，孕早期缺乏叶酸可增加胎儿发生神经管畸形及早产的风险。
孕妇属于缺铁性贫血的高危人群。由于胎儿的生长发育需要储存一定量的铁元素，建议孕妇每天多吃20～50克红肉，每周食用1～2次动物内脏或动物血液，这些食物都是铁元素的优质来源。或者添加铁剂。
碘是合成甲状腺素的原料，缺碘会导致胎儿智力低下、听力障碍等。孕期碘推荐摄入量为230微克/天。
钙是胎儿骨骼和牙齿发育的重要元素，也是维持母体骨骼健康所必需的。每日应摄入250～500g奶制品以及补充600毫克的钙。
控制孕期体重：严格遵循体重增长标准。
筛查妊娠期糖尿病：孕 24-28 周按时做糖耐量试验（OGTT）。
定期产检：通过 B 超监测胎儿生长发育。
科学营养：避免高糖、高脂、高油食物，增加膳食纤维维生素。
同唯安用心为每一位孕妈妈提供专业的营养支持，助力她们轻松度过孕育旅程。
参考文献
[1]Family Medicine 健康母婴□文/主治医生 刘一昱（北京市延庆区医院 / 北京大学第三医院延庆医院 北京 102100）
[2]健康生活健康生活JI A N K A NG S H E NG H U O JI A N K A NG S H E NG H U O22002255 年年 1010 月月第第 1010 期期◎赵丽辉长沙市妇幼保
