叶酸：心脑血管健康的“隐形卫士”
叶酸：心脑血管健康的“隐形卫士”
当说起心脑血管疾病的防治 , 人们首先会联想起的是降压药、调脂药以及各种降血糖药物等 , 而很少有人意识到一 种与我们生活密切相关的营养物质——叶酸。作为人体不可或缺的 B 族维生素之一，叶酸不仅是孕期保健的“明星”， 其实更是保护血管健康、预防脑卒中和心肌梗死的“隐形卫士”。了解它、补足它，或许就是呵护心脑健康的一小步， 却是远离疾病的一大步。
什么是叶酸？
叶酸 (Folate) 又称维生素 B9, 是 B 族维生素的一种，是水溶性维生素，主要功能是在体内作为辅酶参与核酸代谢过程，包括 DNA 和 RNA 的合成、复制和转录，并且对维持正常的造血机能和神经系统健康至关重要 , 其缺乏可引起巨幼红细胞性贫血等疾病的发生。另外，它还能够调节机体免疫状态并增强免疫力，促进蛋白质的新陈代谢，改善胃肠黏膜的功能。有研究发现，叶酸能预防胎儿脑积水和脊柱裂 , 防止新生儿先天畸形发生率高达 40% 以上，因此 , 叶酸也被称 为“生命之花”。
叶酸与心脑血管健康的关系
降低同型半胱氨酸（Hcy）水平，减轻血管损伤：叶酸保护心血管的核心机制，是降低血液中同型半胱氨酸（Hcy）浓度。Hcy 是蛋氨酸代谢的产物，机体缺乏叶酸时，Hcy 无法及时转化为蛋氨酸，会在血浆中大量蓄积，直接损伤血管内膜、加速动脉硬化斑块形成，大幅升高心血管疾病风险。叶酸作为 Hcy 甲基转移酶的辅因子，能将 Hcy 转化为无毒的蛋氨酸，从而预防心血管疾病。
辅助预防脑卒中（中风）发生：越来越多的临床研究和流行病学证据表明，适量补充叶酸有助于降低缺血性脑卒中的风险。脑卒中，尤其是由于血管堵塞引起的脑梗死， 与血管内壁受损和血液黏稠度升高密切相关，而这些正是高 Hcy 水平所引发的生理变化之一。
改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程：高同型半胱氨酸（Hcy）会诱导内皮细胞氧化应激损伤，破坏其形态功能与屏障完整性，进而引发局部炎症、微循环障碍，促进脂质积聚，诱发动脉硬化斑块。叶酸可抑制 Hcy 生成，增强谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性以抗炎，减少自由基生成；同时参与一碳代谢，为核酸合成提供甲基供体，修复内皮细胞 DNA 损伤，改善其功能，从而保护血管内皮。
协助调控血 压，辅助高血压管理：叶酸能改善血管内皮依赖性舒张反应，促进 NO 释放以发挥降压作用；同时抑制血管平滑肌细胞增殖，减少动脉粥样硬化斑块形成。对于高血压合并高同型半胱氨酸（Hcy）升高人群，补充叶酸可显著提高血压达标率，还能有效降低这类患者的脑卒中发生风险。
叶酸如何科学、安全补充
01
明确每日推荐摄入量，避免过量补充
目前， 成人的推荐膳食供给量为 400 μg/d，心脑血管疾病的高危因素 ( 包括有家族史 ) 或者已经出现高 Hcy 血症的人群则需 要在医师指导建议下酌情增加到 600~800 μg/d，促进体内 Hcy 的代谢，减少血管内皮细胞受损。
02
首选食物摄入，合理搭配提升吸收效率
对于大多数人来说，获取叶酸的首选方式应是通过天然食物，尤其是富含叶酸的深绿色蔬菜（如菠菜、芦笋）、豆类、柑橘类水果和动物肝脏等。这些食物中还富含多种抗氧化物质，有助于改善心脑血管微环境。同时避免过度烹煮蔬菜，以减少叶酸在高温下的损失。
03
营养补充剂需个体化定制，优先选择活性叶酸
核心原因在于其无需肝脏代谢转化，能直接被人体吸收利用，可快速、精准地降低体内同型半胱氨酸水平 —— 而同型半胱氨酸升高是诱发动脉粥样硬化、血栓形成、高血压等心脑血管疾病的关键危险因素。
相比普通叶酸，活性叶酸（如 5 - 甲基四氢叶酸）避开了叶酸代谢基因缺陷人群的吸收障碍，即使是存在 MTHFR 基因变异的个体，也能高效摄取并发挥作用，避免因叶酸转化不足导致的同型半胱氨酸堆积风险。同时，活性叶酸的补充剂量更易把控，能在满足身体需求的同时，减少过量补充带来的负担，为心脑血管提供更安全、稳定的保护。
