腿肿和静脉曲张分不清?孕期水肿真假信号一文辨
孕期腿肿和静脉曲张,不是一回事!
怀孕后,80% 的准妈妈会遇到腿肿问题,而部分妈妈还会伴随静脉曲张,两者常被混淆,但应对方式大不同,教你 3 秒区分:
两者的区别与护理措施
划重点:水肿多是暂时性 “水分潴留”,静脉曲张是血管结构的器质性变化,但两者都与孕期静脉回流受阻密切相关,预防护理可相互借鉴。
为什么孕期容易被这两个问题困扰?

01
子宫压迫是 “主因”:
随着胎儿长大[1],子宫会持续压迫盆腔和腹部的下腔静脉,就像 “堵了交通要道”,导致下肢血液和淋巴液回流不畅,液体淤积在腿部引发水肿,长期压迫还会损伤静脉瓣膜,诱发静脉曲张。
02
激素变化在 “推波助澜”:
孕期雌激素、孕激素升高,会让血管平滑肌松弛、弹性下降,静脉更容易扩张,同时让毛细血管通透性增加,水分更易渗出到组织间隙,加重水肿。
03
身体负担加重:
孕期血容量增加 40%-50%,体重上升(建议全程增重 11.5-16 公斤),都会给下肢静脉带来额外压力,尤其孕晚期更明显。
分情况应对:水肿和静脉曲张这样护
肿
针对孕期水肿:5 个科学缓解法
体位调节:每坐 / 站 30 分钟活动 2-3 分钟;平躺时小腿垫 15-20 厘米高枕头,每天 2-3 次,每次 20-30 分钟;孕中晚期优先左侧卧。
温和运动[2]:每天散步 30 分钟(速度以能说话为宜);坐着 / 躺着做勾脚 - 踮脚操,每组 10-15 次,每天 3-4 组;可在指导下练孕妇瑜伽腿部动作。
饮食调整:每日盐摄入≤5 克,少吃腌制品、加工零食;多吃冬瓜、南瓜、香蕉等含钾食物;每天喝 1500-2000 毫升温水。
物理护理:准爸爸从脚踝向膝盖轻揉按摩,每次 10-15 分钟;每晚用 38-40℃温水泡脚 15 分钟(水位过脚踝,孕晚期特殊情况遵医嘱)。
穿着调整:不穿紧口袜、紧身裤、高跟鞋;选宽松孕妇裤、棉质中筒袜、平底鞋;有轻微静脉曲张可在医生指导下穿低压力弹力袜。

防
针对孕期静脉曲张:重点在预防
提前穿戴医用弹力袜:在医生指导下选择合适压力的弹力袜,早晨起床前穿上,能梯度压迫静脉,促进血液回流,减少血管迂曲。一旦形成血栓[3],如果没有得到及时有效的处理,可能会对患者的生命安全造成严重威胁。
严格控制体重增长:避免体重过快增加(每周不超过 1 公斤),减轻下肢静脉负担。
避免诱发动作:不跷二郎腿、不穿过紧衣物,久坐时可在脚下垫小板凳,保持腿部血液循环通畅。
强化腿部运动:除了散步,可增加小腿拉伸动作(如靠墙踮脚),增强 “肌肉泵” 功能,减少血液淤积。



危险信号!出现这些情况必须就医
无论是水肿还是静脉曲张,若伴随以下症状,可能是病理性问题(如子痫前期、深静脉血栓),需立即就诊:
水肿突然加重,蔓延至面部、手部、眼睑,休息后不缓解;
单侧腿部肿胀 + 疼痛、皮肤发红发热;
伴随头痛、视力模糊、血压升高、尿蛋白阳性;
孕早期就出现严重水肿,或体重一周增长超 1 公斤。
静脉曲张的治疗方式包括[3]中医治疗、西医治疗、药物治疗、手术治疗等,而血栓的治疗主要是手术治疗、 抗凝治疗、溶栓等治疗。
高危人群遵医嘱防护
有血栓史、高龄、肥胖等高危因素的孕妈,需提前告知医生,可能需要在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物预防;
最后提醒各位孕妈:
科学进补,拒绝踩雷!记住 “均衡为主、精准补充” 的原则,搭配适合孕哺期的营养好物,就能轻松搞定孕期营养需求。
同唯安陪伴你孕期每一天,守护母婴双重健康~

参考文献
[1]女性健康 FEMALE文 / 陈静 陕西省安康市中医医院普外科
[2]Family Medicine 健 康·母 婴□ 文/ 卜 庆 萍家 庭 医 学 (下)2023. 05
[3] 医诊通 导医 ■于静静(上海市松江区中心医院妇产科)孕期腿肿的罪魁祸首竟是下肢深静脉血栓

