双胎宝宝是 “室友” 还是 “邻居”？超声分类告诉你答案和风险

当得知腹中孕育着两个小生命时，准爸妈的喜悦无疑是双倍的，但同时也伴随着更多的担忧与疑问：“我的双胞胎是哪种类型呀？”“会不会有特殊风险？”“产检要格外注意什么？”

其实，双胞胎的“类型划分”是孕期风险评估的关键，而超声检查就是精准判断的核心手段。今天就为大家详细解析多胎妊娠的超声分类，以及不同类型对应的风险点和预警建议，帮准爸妈们科学应对孕期挑战。

超声特征：孕早期超声可见两个独立的妊娠囊，每个囊内有各自的卵黄囊和胎芽；孕中晚期可见两个独立的胎盘，羊膜腔之间有清晰的“双胎峰”（两个胎盘连接处的三角形高回声）。

形成原因：由两个不同的卵子分别与两个精子受精形成（双卵双胎），相当于“龙凤胎”或“同性别双胞胎”中的独立个体。

风险等级：最低，与单胎妊娠风险接近，几乎没有双胎特有并发症。

预警重点：常规产检即可，重点监测胎儿生长发育是否均衡，无需额外增加特殊检查。

超声特征：孕早期只有一个妊娠囊，内有两个卵黄囊和两个胎芽；孕中晚期可见一个共同的胎盘，羊膜腔之间有纤细的羊膜隔，但没有“双胎峰”。

形成原因：由一个卵子与一个精子受精后，受精卵在孕早期（3-8天）分裂形成（单卵双胎），两个胎儿基因完全相同，性别也一致。

风险等级：中等偏高，核心风险来自“共享胎盘”导致的血流异常。

预警重点：这是双胎妊娠中最需要警惕的类型，约10-15%会发生“双胎输血综合征（TTTS）”——通过胎盘间的异常血管，一个胎儿（供血儿）向另一个胎儿（受血儿）输送过多血液，导致供血儿贫血、羊水过少，受血儿血量过多、羊水过多，严重时可危及双方生命。此外，还可能出现“选择性胎儿生长受限（sIUGR）”“双胎反向动脉灌注序列（TRAP）”等并发症。 建议：孕16周起每2周做一次超声检查，重点监测羊水指数、胎儿生长速度和脐血流信号，一旦发现异常及时干预。

超声特征：整个孕期只有一个妊娠囊、一个羊膜腔，没有羊膜隔，两个胎儿在同一个“空间”内发育，共享一个胎盘。

形成原因：受精卵在孕8-12天分裂形成（单卵双胎），分裂时间更晚，导致羊膜囊未能完全分离。

风险等级：高，除了具备MCDA的所有风险外，还增加了“脐带缠绕”的致命风险——两个胎儿的脐带在同一羊膜腔内极易缠绕打结，可能导致血流中断，突发胎儿死亡。

预警重点：属于高危妊娠，需要严格监护。孕中期起建议住院观察，每周至少2次超声+胎心监护，评估胎儿血流和脐带情况。医生通常会建议在孕32-34周左右提前终止妊娠，降低脐带意外风险。

超声特征：两个胎儿身体部分组织或器官相连（如胸部、腹部、头部等），共享一个胎盘和羊膜腔（多为MCMA类型）。

形成原因：受精卵在孕12天后分裂形成，分裂不完全导致两个胎儿身体相连。

风险等级：极高，预后取决于相连部位和器官共享程度。

预警重点：孕早期超声即可发现异常，需进一步通过磁共振（MRI）明确相连部位和器官情况。由多学科团队（产科、儿科、外科）评估预后，制定个性化的分娩和治疗方案。