妊娠期糖尿病不仅影响孕妈,宝宝健康也受牵连
妊娠期糖尿病不仅影响孕妈
宝宝健康也受牵连
为什么孕期容易发生糖尿病?
由于怀孕期间胎盘会分泌多种激素,比如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,这些激素虽然对维持健康妊娠非常重要,但同时也会抵抗胰岛素,导致孕妇身体对胰岛素的敏感性降低。妊娠期糖尿病由于孕期胰岛素抵抗增强,导致胰岛 β 细胞代偿不足,血糖水平就会提高, 从而导致妊娠期糖尿病的发生。大部分患者产后糖代谢即可恢复正常,若病情控制不佳就可能造成胰岛功能持续受损,增加未来患 2 型糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病对孕妈妈的影响
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近期影响,给给孕期和分娩期带来挑战
1 升高流产、早产风险
孕早期血糖失控易致胚胎发育异常,增加流产概率;孕中晚期高血糖损伤血管内皮、影响胎盘功能,还会引发羊水过多,刺激子宫收缩,大幅提高早产风险。
2 诱发妊娠期高血压
胰岛素抵抗、血管损伤等问题会升高孕妇血压,增加子痫前期风险。严重时损害肝肾功能、引发抽搐,甚至需提前终止妊娠,直接威胁母婴生命。
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远期影响,损害孕妈身体健康
1 远期糖尿病风险飙升
妊娠期糖尿病是对胰腺功能的“压力测试”,暴露潜在胰岛素抵抗问题。据《BMJ》研究,有 GDM 病史的女性,未来患 2 型糖尿病风险比普通女性高 7-10 倍,即便产后血糖恢复正常,也需长期警惕。
2 心血管疾病隐患增加
胰岛素抵抗是代谢综合征的核心,GDM 是未来高血压、高血脂、动脉粥样硬化的独立危险因素,还会提升心梗、脑卒中这类心血管事件的发生风险。
妊娠期糖尿病对宝宝的深远影响
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胎儿期影响:
1 巨大儿风险升高
母体高血糖会刺激胎儿分泌大量胰岛素,加速脂肪和蛋白质合成,导致胎儿体重飙升形成巨大儿。这类胎儿多为 “虚胖” 体质,体脂集中在躯干和内脏,肌肉含量不足。同时会增加孕妇分娩难度,还可能引发新生儿臂丛神经损伤、窒息等问题。
2 胎儿生长受限
血糖控制不佳会损伤胎盘功能,造成营养和氧气输送受阻,反而抑制胎儿正常生长。
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对新生儿的影响
1 新生儿低血糖
出生后母体血糖供应中断,但胎儿期形成的高胰岛素水平未及时下降,会快速消耗新生儿体内葡萄糖,常在出生后 24~72 小时引发严重低血糖。持续或严重低血糖会损伤脑组织,引发惊厥、呼吸暂停,甚至造成不可逆的神经系统后遗症。
2 新生儿呼吸窘迫综合征
高胰岛素会拮抗促进肺表面活性物质合成的糖皮质激素,该物质不足会导致肺泡无法有效张开。新生儿出生后会出现呼吸急促、呻吟、发绀等症状,往往需要进入新生儿重症监护室接受呼吸支持治疗。
如何预防和管理妊娠期糖尿病?
1 孕前干预
将 BMI 控制在 18.5~23.9 kg/m²,超重或肥胖女性孕前减重 5%~7%,可显著降低妊娠期糖尿病发生率。
2 饮食优化
多吃全谷物、膳食纤维、蔬果,减少精制碳水和含糖饮料摄入,改善胰岛素敏感性。每周至少进行 150 分钟中等有氧运动,提升身体代谢能力。同时搭配同唯安复合营养包,科学配比孕期所需营养,在控糖的同时满足母婴营养需求,助力平稳度过孕期。
3 孕期控制
提升孕妇对疾病的认知,明确其对母婴短期及长期影响,缓解焦虑情绪,树立妊娠信心。遵循少食多餐原则,一日三餐拆分为 5~6 餐(含 2~3 次加餐),总摄入量不变,降低单次血糖负荷、避免低血糖;优先选择糙米、燕麦、大部分蔬菜、苹果等低 GI 食物,保证优质蛋白摄入。
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